Штатний розклад медичного закладу, нормативи

1. Штатний розклад медичного закладу і розрахунок нормативів
2. Чи потрібно окремий штатний розпис для відділення платних послуг
3. Формула для розрахунку посад на амбулаторному прийомі
4. Пам'ятка по складанню Штатного розкладу медичної організації
5. Назва організації
6. Назви структурних підрозділів
7. назви посад
8. штатні одиниці
9. Розмір зарплати
10. Затвердження штатного розкладу

Штатний розклад медустанови формується на підставі розрахунку нормативів чисельності медпрацівників, в тому числі нормативів за переліком посад лікарів, за обсягом їх роботи.

Від вибору методики розрахунку і правильності його виконання залежить правильність формування штатного розкладу.

Штатний розклад медичного закладу і розрахунок нормативів

Порядок розрахунку нормативної чисельності медпрацівників допоміжної служби по їхнім посадам можливий за двома напрямками.

1. Розрахунок нормативної чисельності посад за кількістю лікарів на амбулаторному прийомі або по числу ліжок у відділенні. Показник цього нормативу залежить від типу і профілю медустанови.

Якщо робити розрахунок, наприклад, посади лікаря клінічної лабораторної діагностики в первинній ланці (центральні районні поліклініки та районні лікарні міст) з розрахунку:

• 1 посада на 25 лікарів амбулаторно-поліклінічного прийому;
• 1 посада на 20 лікарів в обласних медзакладах;
• 1 посада на 10 лікарів в шкірно-венерологічних медустановах;
• 1 посада на 5 докторовв медустановах, що надають амбулаторну онкологічну допомогу.

Також на амбулаторно-поліклінічному прийомі, якщо до організації прикріплено понад 25 тис. Пацієнтів, на одну лікарську посаду розрахунки проводяться в співвідношенні:

• 1:25, тобто 0,04 посади для лікаря КДЛ;
• 1:40, тобто 0,025 посади для доктора фізіотерапевтичного профілю, для лікаря з лікувальної фізкультури;
• 1:50, тобто 0,02 посади для лікаря з функціональної діагностики;
• якщо підсумувати ці показники, то на одну посаду лікаря амбулаторно-поліклінічної служби доводиться 0,15 посад лікарів-фахівців допоміжного профілю.

нижчі нормативні показники передбачені для поліклінік в дільничних лікарнях, в дитячих поліклініках міст, у лікарських амбулаторіях, ніж в медустановах з населенням понад 25 тисяч осіб.

Наприклад, для лікаря-рентгенолога нормативні показники для встановлення однієї посади наступні:

• в міський чи центральної сільської лікарні з розрахунку на 200 ліжок;
• в обласному медичному закладі з розрахунку на 150 ліжок;
• в дільничних медустановах встановлюється 0,5 посади на 25-75 ліжок;
• якщо в дільничній лікарні ліжок понад 75 - встановлюється одна посада лікаря.

Якщо в населеному пункті проживає понад 25 тисяч осіб, то на 100 лікарняних ліжок встановлюються посади фахівців за такими нормативами:

• в співвідношенні 100: 200 - встановлюється 0,5 посади лікаря-рентгенолога або лікаря КДЛ;
• в співвідношенні 100: 500 - встановлюється 0,2 посади лікаря з лікувальної фізкультури і лікаря з функціональної діагностики;
• в співвідношенні 100: 300 - встановлюється 0,33 посади для лікаря по фізіотерапії.

У сумі на 100 ліжок цих посад виходить 1,73.

Крім лікарів зазначених спеціальностей , В медустанові можуть вводитися посади фахівців на амбулаторному прийомі з певної спеціальності, залежно від профілю медустанови. Наприклад, якщо в медустанові є алергологічний кабінет, додатково може бути встановлено 0,25 ставки лікаря КДЛ.

1. Розрахунок лікарів-фахівців допоміжних служб в залежності від їх обсягу роботи. Це лікарі-кардіологи, патологоанатоми і ін.

Штатний розклад медичного закладу може бути доповнено цими посадами тільки після попереднього вивчення обсягу роботи лікарів. У загальному вигляді для розрахунків застосовуються спеціальні поправочні коефіцієнти (0,15-0,20 - для амбулаторно-поліклінічних служб, 0,4-0,6 - для стаціонарних установ).

Чи потрібно окремий штатний розпис для відділення платних послуг

Чи повинна медична організація складати окремий штатний розпис для відділення платних послуг?

Чи не складайте окремий штатний розпис для відділення платних послуг . В установі слід сформувати тільки одне штатний розклад.

Увага: щоб змінити штатний розклад за посадами, які зайняті співробітниками, обов'язково змініть трудові договори цих співробітників (змінюються істотні умови).

Штатний розклад - це основний документ медичної організації.

Штатний розклад визначає структуру установи та чисельність посад по кожному найменуванню в конкретних підрозділах і в цілому по установі (п. 1 Порядку, затвердженого наказом Минздравмедпрома Росії від 18 січня 1996 № 16). Єдине штатний розклад в медичному закладі формують незалежно від того, до яких видів економічної діяльності відносять структурні підрозділи установи.

Про це говорить підпункт «в» пункту 34 Єдиних рекомендацій, затверджених рішенням Російської тристоронньої комісії від 23 грудня 2016 р

В єдиному штатному розкладі можна виділити окремий структурний підрозділ з надання платних послуг.

Формула для розрахунку посад на амбулаторному прийомі

Чисельність лікарів на амбулаторному прийомі може бути виражена на 10 тис. Населення або в чисельності певної групи населення на одну посаду.

Для визначення чисельності посад лікарів застосовується така формула:

Д = П х 10 000/1000 х Ф = П х 10 / Ф

де:

• Д - число посад лікарів ;
• П - плановий число відвідувань пацієнтів на рік (на 1000 наявного населення);
• Ф - функція лікарської посади за планом.

Пам'ятка по складанню Штатного розкладу медичної організації

Форма штатного розкладу

Уніфікована форма штатного розкладу Т-3 затверджена наказом Мінстату України від 5 січня 2004 № 1. Також наказом Минздравмедпрома Росії від 18 січня 1996 № 16 затверджено примірні форми штатних розкладів закладів охорони здоров'я. Обидві форми штатного розкладу є рекомендованими.

З 1 січня 2013 року (у зв'язку з прийняттям Закону від 6 грудня 2011 року № 402-ФЗ) застосування уніфікованих форм не обов'язково для більшості організацій. Виняток становлять організації державного сектора. Вони як і раніше повинні використовувати в роботі уніфіковані форми в обов'язковому порядку.

Всі інші організації мають право як використовувати уніфіковані форми, так і розробити їх самостійно (ст. 7, 9 Закону від 6 грудня 2011 року № 402-ФЗ, лист Мінфіну Росії від 4 грудня 2012 року № ПЗ-10/2012).

Увага: до повноважень Міністерства охорони здоров'я Росії належить встановлення загальних вимог до структури та штатного розпису медичних організацій, які входять в державну і муніципальну системи охорони здоров'я (Закон від 21 листопада 2011 № 323-ФЗ).

Назва організації

вкажіть найменування медичної організації в штатному розкладі відповідно до Номенклатури медичних організацій (наказ МОЗ Росії від 6 серпня 2013 р № 529н) і установчими документами.

У найменуванні некомерційної організації:

• має бути вказівка ​​на організаційно-правову форму;
• може міститися слово «центральна» ( «центральний») (лист Міністерства охорони здоров'я Росії від 16 січня 2014 р № 17-2 / 10 / 2-184);
• може міститися слово «клінічна» ( «клінічний»), якщо в медичній організації розташовуються структурні підрозділи освітніх і наукових організацій, на базі яких здійснюється практична підготовка медпрацівників (лист МОЗ Росії від 16 січня 2014 р № 17-2 / 10 / 2- 184);
• може бути вказано ім'я фізичної або юридичної особи (постанова Уряду РФ від 31 січня 2007 р № 57).

Назви відокремлених структурних підрозділів (філій, представництв) вкажіть відповідно до установчих документів.

Назви структурних підрозділів

Під структурними підрозділами розуміють філії, представництва, відділи, цехи, дільниці та т. Д. (П. 16 постанови Пленуму Верховного суду РФ від 17 березня 2004 № 2).

В даний час єдиний перелік найменувань структурних підрозділів медичних організацій відсутня. Однак при вказівці структурних підрозділів дотримуйтесь точні формулювання, які містяться в Переліку, затвердженому постановою Уряду РФ від 29 жовтня 2002 № 781.

Ситуація: як назвати інші медичні підрозділи?

Щоб назвати інші медичні підрозділи, керуйтеся постановою Уряду РФ від 29 жовтня 2002 № 781 та наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17 травня 2012 року № 555н.

Постановою Уряду РФ від 29 жовтня 2002 № 781 затверджені назви:

• відділень (груп, палат, виїзних бригад швидкої медичної допомоги) анестезіології-реанімації, реанімації і інтенсивної терапії;
• патолого-анатомічних відділень;
• відділень загальної, дитячої та інфекційної патології патолого-анатомічних бюро.

У найменуванні інших підрозділів, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах, рекомендується вказувати профіль ліжок згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17 травня 2012 року № 555н.

Увага: в Порядках надання медичної допомоги наведені Правила організації діяльності конкретних структурних підрозділів (кабінетів, денних стаціонарів, відділень, центрів), найменування яких не завжди збігаються з найменуваннями, затвердженими іншими нормативними правовими актами.

Щоб вказати назви підрозділів, які надають первинну медико-санітарну допомогу, керуйтеся наказом Міністерства охорони здоров'я України від 15 травня 2012 року № 543н.

Ситуація: як назвати стаціонарні відділення хірургічного профілю?

Переліки відділень хірургічного профілю стаціонарів затверджені наказом МОЗ України від 29 січня 1999 № 28 та постановою Уряду РФ від 29 жовтня 2002 № 781.

При розбіжностях формулювань використовуйте назви відділень, затверджені постановою № 781:

• акушерське фізіологічне (а не «фізіологічне»);
• акушерське обсерваційне (а не «обсерваційне»);
• акушерське патології вагітності (а не «патології вагітності»);
• спинномозкової травми (а не «спинномозкової травми»).

Крім того, постановою № 781 затверджені назви відділень, які не вказані в наказі № 28:

• операційне;
• операційний блок (оперблок);
• хірургічне з пересадки органів.

назви посад

Назви посад, професій і спеціальностей, для яких закон встановлює будь-які пільги, компенсації або обмеження, повинні відповідати кваліфікаційним довідникам і професійним стандартам.

Для медичних працівників - Класифікації посад медичних працівників та фармацевтичних працівників (наказ МОЗ Росії від 20 грудня 2012 року № 1183н).

Для немедичного персоналу назви посад беруть:

• з Єдиного кваліфікаційного довідника посад керівників, фахівців і службовців (Кваліфікаційні характеристики посад працівників у сфері охорони здоров'я, затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 23 липня 2010 року № 541н);
• з Кваліфікаційного довідника посад керівників, фахівців та інших службовців (затверджений постановою Мінпраці Росії від 21 серпня 1998 № 37);
• з Єдиного тарифно-кваліфікаційного довідника робіт і професій робітників по галузях;
• з Загальноросійського класифікатора професій робітників, посад службовців і тарифних розрядів ОК 016-94 (затверджений постановою Держстандарту Росії від 26 грудня 1994 № 367);
• з Загальноросійського класифікатора занять ОК 010-2014 (МСКЗ-08) (введений в дію наказом Росстандарта від 12 грудня 2014 р № 2020 ст).

Ситуація: як відобразити в штатному розкладі назва посади в залежності від статі?

У штатному розкладі по можливості рекомендується вказувати універсальну посаду, яка буде відповідати співробітнику будь-якої статі.

Штатний розклад є знеособлений документ, в якому вказують посаду співробітника безвідносно до того, хто конкретно її заміщає або буде заміщати згодом: чоловік або жінка.

Це означає, що назва посади по можливості має бути універсальним. Наприклад, при відображенні посади завідувачів рекомендується вказувати в штатному розкладі саме не "завідувачка відділом», а «завідувач відділом», щоб таке найменування відповідало будь-якого співробітника, незалежно від її статі.

Однак є посади, які не можна називати довільно. Наприклад, якщо робота пов'язана з наданням пільг і компенсацій. У штатному розкладі посади таких співробітників вкажіть в точній відповідності з посадами, наведеними в єдиних кваліфікаційних довідниках або професійні стандарти.

Якщо в довіднику посада передбачена з статевою ознакою, наприклад акушерка, медична сестра, санітарка, це не означає, що зазначені посади можуть заміщати тільки особи жіночої статі. Якщо на одну з наведених посад буде прийнятий чоловік, то посаду, відповідно, матиме назву «акушер», «медичний брат (медбрат)», «санітар». Це випливає з положень пункту 7 розділу I "Загальні засади» Єдиного кваліфікаційного довідника, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 23 липня 2010 року № 541н.

Якщо уникнути назви посади з статевою ознакою неможливо, в графі «Найменування» штатного розкладу відобразіть один з варіантів назви посади, наприклад «медична сестра». У графі «Примітка» зробіть приписку «Посада" медична сестра "при заміщенні особою чоловічої статі іменується" медичний брат "». Тобто закріпіть відразу дві назви. Це позбавить від необхідності вносити зміни до штатного розпису кожного разу, коли на посаду прийматимуть співробітника іншої статі.

Також в найменуванні посади вкажіть:

• для лікаря - спеціальність, за якою працівник має підготовку і робота по якій ставиться до кола його обов'язків;
• для лікаря приймального відділення - повне найменування посади лікаря відповідної спеціальності;
• для завідувача структурним підрозділом - повне найменування посади лікаря, що відповідає профілю підрозділу;
• для заступника керівника медичної організації - найменування розділу медичної діяльності, керівництво якої він здійснює.

Увага: допускається використання похідних посад - «перший», «головний», «провідний», «старший», «дільничний», «районний» (постанова Держстандарту Росії від 26 грудня 1994 № 367).

штатні одиниці

Пропишіть кількість штатних одиниць виходячи з норм праці, які встановлені системою нормування праці в організації.

Кількість штатних одиниць за посадами (професіями), за якими передбачається зміст неповної штатної одиниці, наприклад, з урахуванням особливостей роботи за сумісництвом, вкажіть в частках (0,75, 0,5 і 0,25 посади). Правила округлення при розрахунку чисельності посад затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17 квітня 1980 р № 404.

Роботодавець має право передбачити в штатному розкладі вакантні посади.

Увага: інформацію про наявність вакантних посад щомісяця надавайте до органів служби зайнятості (Закон РФ від 19 квітня 1991 № 1032-1).

Розмір зарплати

Зразкові форми штатних розкладів закладів охорони здоров'я, затверджені наказом Минздравмедпрома Росії від 18 січня 1996 № 16, не містять розділу для вказівки зарплати.

Формою Т-3 передбачені розділи для вказівки тарифної ставки (окладу) і надбавок (стимулюючих і компенсаційних виплат).

Не рекомендується вказувати тарифну ставку (оклад) у вигляді діапазону значень. Стимулюючі і компенсаційні виплати, встановлені законодавством РФ і введені за рішенням організації, можна вказати в будь-яких одиницях (рублі, відсотки).

При неможливості вказати розмір тарифної ставки (окладу), компенсаційних або стимулюючих виплат зробіть в примітці посилання на відповідний нормативний або локальний нормативний акт організації.

Ситуація: як відобразити погодинну оплату праці в штатному розкладі?

При погодинній оплаті праці зарплата співробітника визначається відповідно до його кваліфікацією і кількістю відпрацьованих годин. Такий вид оплати є окремим випадком погодинної оплати праці.

Якщо в організації застосовують уніфіковану форму штатного розкладу, то в графі 5 «Тарифна ставка (оклад) та ін., Руб.» Вкажіть розмір оплати праці за годину роботи в рублях, а в графі 10 «Примітки» - «Погодинна оплата праці» та дайте посилання на локальний документ, який регулює порядок оплати праці в організації (наприклад, Положення про оплату праці).

Такий висновок випливає з абзацу 5 частини 2 статті 57 Трудового кодексу РФ і розділу 1 Вказівок, затверджених наказом Мінстату України від 5 січня 2004 № 1.

Затвердження штатного розкладу

Коли розклад складено, його повинен підписати головний бухгалтер і керівник кадрової служби (або співробітник, відповідальний за кадровий облік). Якщо штат великий і розклад займає кілька аркушів, то головний бухгалтер на свій розсуд може підписатися як один раз (в кінці документа), так і на кожному його листі. Після цього штатний розпис затверджує керівник організації своїм наказом (розділ 1 Вказівок, затверджених наказом Мінстату України від 5 січня 2004 № 1).

Увага: роботодавець не зобов'язаний знайомити працівників з штатним розкладом, якщо це не передбачено колективним договором або локальними нормативними актами організації (лист Роструда від 15 травня 2014 р № ПГ / 4653-6-1).

У той же час працівник має право письмово вимагати надання належним чином завірених копій документів, пов'язаних з роботою, а роботодавець зобов'язаний їх видати не пізніше трьох робочих днів з дня подачі заяви працівника (ст. 62 ТК РФ).

Ситуація: чи потрібно щорічно затверджувати новий штатний розклад?

Ні, не потрібно, оскільки штатний розпис не має терміну дії.

Стверджувати документ заново щороку або з іншого фіксованою періодичністю не потрібно. Змінювати штатний розклад і стверджувати нове потрібно тільки в міру необхідності в разі організаційних змін: розширення або скорочення штату або чисельності (п. 1 листа Роструда від 22 березня 2012 року № 428-6-1).

Якщо ніяких змін в структурі чисельності та штатного складу немає, то і необхідності оновлювати документ не виникає.

Увага: в бюджетній організації штатний розклад підлягає обов'язковому затвердженню, в тому числі з метою узгодження фонду оплати праці її співробітників. Перевищення числа фактично працюючих співробітників над числом штатних одиниць в розкладі може спричинити притягнення до відповідальності за нецільове використання бюджетних коштів за статтею 15.14 КоАП РФ.