- «Діагноз був невтішний: перелом хребта і повна нерухомість»
- «Після« цементування »хребців пацієнт через день виписується додому»
Рівненський хірург Валентин Піонтковський застосовує унікальні методики: за допомогою спеціального рентгенівського апарату встановлює титанові конструкції і вводить кістковий цемент, що дозволяє швидко відновити пошкоджені хребці
«Діагноз був невтішний: перелом хребта і повна нерухомість»
Біда з жителем Рівне Василем Мельничуком сталася місяць тому, коли він був у відрядженні в Тернополі.
* Валентин Піонтковський: «Якби не перелом гомілки, Василь Мельничук,
якому ми зробили операцію на хребті, міг би вже ходити »
- Поломалась сходи, і я впав приблизно з висоти триповерхового будинку, - згадує те, що трапилося 53-річний електрозварник Василь Мельничук. - Прийшов до тями і зрозумів, що не можу ворушитися. Діагноз місцевих лікарів був невтішний - перелом хребта, повна нерухомість. Зізнатися, я думав, що моє життя закінчена. Дружина абсолютно випадково дізналася, що в Рівненській обласній лікарні є лікар Валентин Піонтковський, який робить дуже складні операції на хребті. Мене на «швидкої» перевезли в Рівне. Валентин Костянтинович оглянув мене, пояснив, що травма дуже серйозна, необхідно робити операцію. Хірургічне втручання, за словами доктора, пройшло успішно. Однак, коли на другий день після операції на хребті лікар наказав мені сісти, я навіть образився. Порахував, що він просто знущається наді мною. Проте я без сторонньої підтримки підвівся і ... сів у ліжку. І заплакав від щастя. Тільки тоді я повірив, що повернуся до нормального життя.
- Пацієнт поступив з дуже складною травмою хребта, - пояснює 36-річний завідувач ортопедо відділенням Рівненської обласної клінічної лікарні кандидат медичних наук Валентин Піонтковський. - Для відновлення всіх функцій спини і хребта йому за допомогою унікальної рентгентелевізіонной установки «С-дуга» була вставлена титанова конструкція (проведена транспедикулярної фіксація). Така методика застосовується при різних видах патології і є провідною в лікуванні пошкоджень та захворювань хребта. Через ніжки (педікуламі) хребця проводяться гвинти, які скріплюють металеву конструкцію. Завдяки цьому відновлюється форма і висота пошкодженого хребця, надійно фіксується місце перелому. Сучасні системи транспедикулярної фіксації відрізняються мінімальними розмірами і компактністю. Виготовляють їх з надміцних і легких титанових сплавів, що не викликають негативних реакцій з боку організму і не піддаються процесам корозії і окислення.
- Перший час я відчував в спині щось чужорідне, - продовжує Василь Мельничук.
- Але через два тижні неприємні відчуття зникли.
- Якщо на другий день після операції наш пацієнт зміг сісти в ліжку, то на третій - він повинен був пройтися по палаті, - розповідає Валентин Костянтинович. - На жаль, крім хребця, у хворого були зламані п'ята правої ноги і ліва гомілка. Через ці травм пацієнту потрібно якийсь час полежати. Однак не сумніваюся, що скоро він зможе не тільки ходити і повноцінно працювати, але навіть танцювати.
Такі складні операції раніше проводили тільки в Інституті нейрохірургії та Інституті ортопедії в Києві, а тепер їх роблять і в Рівненській обласній лікарні. Валентин Піонтковський закінчив аспірантуру Харківського інституту патології хребта та суглобів імені професора Ситенка, захистив кандидатську дисертацію, стажувався в провідних клініках Німеччини та Чехії. Зараз Валентин Костянтинович завідує ортопедотравматологічного відділенням Рівненської обласної клінічної лікарні.
На нове місце роботи доктор прийшов разом з власної (!) Рентгентелевізіонной установкою «С-дуга», вартість якої понад мільйон гривень. Гроші на дорогу апаратуру виділили спонсори. Прилад «просвічує» пошкоджене місце і виводить зображення на монітор. Під час оперативного втручання хірург кожен свій рух, кожен міліметр, пройдений інструментом в хребцях пацієнта, контролює, дивлячись на екран.
Крім того, завдяки цій установці пошкоджене місце можна «зацементувати». Під місцевою анестезією пацієнтові вводиться спеціальною голкою медичний розчин, який застигає протягом десяти хвилин. Всі свої дії хірург звіряє з зображенням на моніторі.
«Після« цементування »хребців пацієнт через день виписується додому»
- Обстеження на електронно-оптичному перетворювачі «С-дуга» проводиться абсолютно безкоштовно, - пояснює Валентин Костянтинович. - Правда, якщо пацієнт потребує операції, то йому потрібно за свій рахунок купувати витратні матеріали. «Комплект» - спеціальний медичний цемент і набір одноразових інструментів для закачування розчину - коштує від трьох до семи тисяч гривень. Після закінчення цементування ми витягаємо голку, на шкірі залишається крихітна «дірочка». Заклеюємо її спеціальним пластиром - і все. Така процедура дозволяє хворому відновитися в найкоротший час.
Методика «цементування» рекомендована при різних патологіях. Наприклад, при остеопорозі (крихкості кісток), травматичних переломах, а також при доброякісних і злоякісних пухлинах з метастазами, коли є загроза перелому. При цьому вдається і зміцнити хребець, і вбити локальну частину пухлини - її руйнує висока температура «цементування».
Якщо раніше врятувати пошкоджений пухлиною хребець можна було тільки під час багатогодинної операції, яка має небезпеку рясної крововтратою, і в подальшому пацієнта чекала тривала реабілітація, то «цементування» - безкровне втручання, триває воно максимум 30 хвилин. Людина, яка до цього не міг пересуватися і терпів нестерпний біль, після такої операції зможе ходити і навіть танцювати. Після «цементування» пацієнт знаходиться в лікарні один день і виписується додому. Ніякої реабілітації не потрібно. Правда, періодично йому потрібно проходити обстеження.
У Рівненській обласній клінічній лікарні проводять і інші складні операції на хребті. Тут ставлять протези міжхребцевих дисків, використовують лазерні технології в хірургії хребта. А ще застосовують унікальну методику «висушування» спинних гриж. Її суть полягає в тому, що до грижі підводиться тонкий катетер, по якому вводиться ліки. В результаті грижа істотно зменшується в розмірі і не тисне на нервові закінчення.
- Людям старше 25 років потрібно обов'язково звертати увагу на стан спини, - вважає Валентин Костянтинович. - Якщо про хребті вчасно не подбати, то він сам дасть про себе знати - болем. Важливо щодня робити гімнастичні вправи. Тим, кому це показано, рекомендую займатися на дошці Євмінова. З її допомогою можна розтягувати м'язи спини, живота і стегон, зміцнювати прес. Тренажер дозволяє правильно формувати поставу у дітей. Однак потрібно пам'ятати, що вправи на дошці Євмінова протипоказані людям з нестабільним хребтом (хребці не скріплені щільно через слабкі м'язів). Зміцнити хребет також допомагають плавання, заняття на велотренажері, швидка ходьба і заняття на турніку.
- Як ви ставитеся до мануальної терапії при захворюваннях хребта?
- Хребет - це дуже серйозна частина тіла, і невмілі маніпуляції з ним можуть привести до незворотних наслідків. Але не варто забувати, що легкий масаж, який здатний зробити навіть людина, що не має ніякого відношення до медицини, принесе на час хворому полегшення. Під час масажу чути своєрідний клацання, це хрумтять суглоби. Однак костоправи часто переконують в тому, що тільки що «вставили на місце випав диск». Це не правда. Мануальний терапевт, безумовно, зніме напругу м'язів при остеохондрозі. Однак, поки що жоден з них не вправив грижу міжхребцевого диска. На жаль, нам нерідко доводиться виправляти «лікування» таких «фахівців» - вивихи, переломи хребта або збільшення міжхребцевої грижі. Тому звертайтеся лише до того мануального терапевта, який має диплом невролога або ортопеда і, природно, сертифікат про проходження спеціальних курсів. Якщо костоправ каже, що йому такі документи не потрібні, оскільки у нього дар все «відчувати» руками, то перед вами шарлатан.
- Валентине Костянтиновичу вже зараз робить унікальні складні операції, проте він постійно розвивається, продовжує стажуватися за кордоном, - каже головний лікар Рівненської обласної клінічної лікарні Володимир Кисіль. - Ми пишаємося, що він використовує такі методи лікування, які доступні тільки провідним українським і зарубіжним клінікам. До Валентину Піонтковському їдуть пацієнти не тільки з Рівненщини, а й із сусідніх регіонів.
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
Як ви ставитеся до мануальної терапії при захворюваннях хребта?